Interpellasjon til bystyret 23. mai 2019

Hvilket aktivitetstilbud har Arendal kommune til mennesker i aktiv rus?

Hvordan følger Arendal kommune opp med tiltak for statlige midler til ettervern?

Etter helse- og omsorgstjenesteloven skal kommunen sørge for at alle som oppholder seg i kommunen tilbys nødvendige helse- og omsorgstjenester.

Mennesker med rusproblemer og/eller psykiske problemer har de samme pasientrettighetene på lik linje med alle andre pasientgrupper. I samsvar med kommunelovens prinsipper bygger helse- og omsorgstjenesteloven på at den enkelte kommune selv avgjør hvordan tjenesten skal organiseres ut fra lokale forhold og behov. Det er videre den enkelte kommune som selv avgjør i hvilken utstrekning den ønsker å benytte seg av private aktører til å utføre ulike oppgaver som lavterskeltilbud eller oppfølgingstjenester i hjemmet

Kommunene har et omfattende ansvar for tjenester til personer med rusproblemer. Tjenestene kan omfatte rådgivning og veiledning, støtteopplegg, bolig og ev. oppfølging i bolig, oppsøkende arbeid, tiltak for sosial- og arbeidsrettet rehabilitering, arbeid med Individuell plan og oppfølging før, under og opphold i spesialisthelsetjenesten eller fengsel mv.

Hovedtyngden av tjenestene til personer med rusproblemer og/eller psykiske lidelser inngår i de ordinære kommunale tjenestene og finansieres over rammefinansieringen av kommunene. Personer som står i fare for å utvikle eller har utviklet rusproblemer og eller psykiske lidelser har ofte behov for sammensatte tjenester over tid. For å gi disse menneskene gode tilbud, er det nødvendig å ha tjenester som spenner fra forebygging, via primærhelsetjenester, sosialtjenester og omsorgstjenester, til spesialisthelsetjenester.

Mennesker i aktiv rus

Kommunen har ansvar for tverrfaglige tjenester som personer har behov for, også når de er i aktiv rus. Målsettingen må være å øke livskvaliteten for den enkelte og redusere de helsemessige skadene av rusmiddelbruk, uten å kreve rusfrihet. Samtidig må det tilbys behandlings- og rehabiliteringstjenester.

Et viktig ledd for bedre livskvalitet er at den enkelte har en daglig aktivitet å gå til, og dermed en aktiv og meningsfylt tilværelse. Vi er kjent med at kirkens Bymisjon i Arendal driver en del sosiale aktiviteter, som turer og gatefotball, samt T5-senteret som er en kafé og møteplass for rusavhengige. Dette er sosial møteplass, men ikke et arbeidstilbud. De driver også Enter Fritid, et tilbud til personer som har ruserfaring, men som ønsker å leve rusfritt. Disse kan også få arbeidstilbud.

Vi har undersøkt tilbud på nettsidene til Arendal kommune uten å finne noe tilbud om arbeidsaktiviteter for mennesker i aktiv rus.

I andre kommuner organiseres det tilbud om arbeid også til personer i aktiv rus, noe vi mener at Arendal også bør ha. Vi mener det må være oppgaver som skal løses hvor disse kan bidra, selv om de ikke kan anses som en stabil arbeidskraft.  Som eksempel kan nevnes Frelsesarmeens tilbud Jobben i Oslo, hvor rusmisbrukere blant annet daglig følger Skjærgårdstjenesten ut og rydder 15 tonn plast årlig i Oslofjorden. Burde vi ikke ha tilsvarende tiltak i miljøbyen Arendal? Vi kan bidra til at rusavhengige kommer ut av følelsen av kjedsomhet, tomhet og stigmatisering og kjenner at de er viktige og gjør en forskjell. Dette kan også føre til et ønske om å komme seg ut av rusmisbruket. Vi mener det må kunne organiseres tiltak i kommunen og sammen med frivilligheten.

Ettervern rus

En av de store utfordringene som mange med sammensatte behov møter, er at oppfølgings-, etterverns- og rehabiliteringstjenestene i liten grad er koordinert og samordnet. Dette skyldes i stor grad at tjenestene og tilbudene er organisert i siloer og sektorer. Generelt blir effekten av gode tiltak dermed svakere enn potensialet. Det er et stort potensial for bedre koordinering, samordning, samhandling og planlegging av kommunenes samlede oppfølgings- og rehabiliteringsarbeid.

Fattigdom, isolasjon, ensomhet, mangel på nettverk og tilhørighet, er faktorer som både forårsakes av, leder til, opprettholder og forsterker rus- og psykiske problemer. Brukere som har gjennomført behandlingsopphold i tverrfaglig spesialisert behandling, viser ofte til dette som en av årsakene til tilbakefall.

Det er behov for å styrke tilbudene som skal bidra til en meningsfull hverdag, rehabilitering, økonomisk sikkerhet, og som fremmer mestringsevne og sosial inkludering.

Behovet for meningsfylte aktiviteter, som arbeid, tilrettelagte aktiviteter eller skole, og en trygg og forutsigbar økonomisk situasjon, gjelder for alle. Personer med lettere eller moderate rusproblemer kan tilsynelatende ha et velfungerende familie- og arbeidsliv. Mange sliter likevel med problemer på begge områder. Fraværet av meningsfylte aktiviteter i hverdagen oppgis også ofte som årsak til tilbakefall etter behandling i tverrfaglig spesialisert behandling.

Stortinget vedtok i 2016 opptrappingsplanen for rusfeltet (2016–2020)  Overordnede mål var:

1. Det skal sikres reell brukerinnflytelse gjennom fritt behandlingsvalg, flere brukerstyrte løsninger og sterkere brukermedvirkning ved utforming av tjenestetilbudet.
2. Sikre at personer som står i fare for å utvikle et rusproblem skal fanges opp og hjelpes tidlig.
3. Alle skal møte et tilgjengelig, variert og helhetlig tjenesteapparat.
4. Alle skal ha en aktiv og meningsfylt tilværelse i fellesskap med andre.
5. Det skal utvikles og i større grad tas i bruk alternative straffereaksjoner og straffegjennomføringsformer

Regjeringen satte av en ramme på 2,4 milliarder kroner til tiltak i perioden som kommunene har kunnet søke på.

1. Vi ønsker en redegjørelse for hvordan arbeidet med rusavhengige er organisert i Arendal kommune, hvor mange mennesker som er registrert i denne målgruppen og hvor mange av dem som følges aktivt opp.
2. Vil ordføreren ta initiativ til å få organisert aktivitetstiltak for rusavhengige der de kan bidra til nødvendige arbeidsoppgaver, f.eks. rydding av avfall i byen og kystområdene?
3. Vi ønsker en redegjørelse for hvor mye av de statlige midlene Arendal kommune har mottatt og hvordan de har blitt brukt. Hvordan er brukermedvirkning og nødvendig tverrfaglig oppfølging av mennesker som har behov for ettervern etter rusbehandling organisert i Arendal kommune?